감기와 같은 상기도 감염으로 목소리가 쉰 경우는 가까운 의원이나 병원에서 치료를 받으면서 목소리를 쉬면 곧 좋아집니다. 그러나 특별한 원인없이 2주 이상 음성변하가 지속될때에는 반드시 종합적으로 음성 변화에 대해 관찰, 진단 할 수 있는 이비인후과 전문의를 찾아가야 합니다.

정상 성대의 모양

성대에 발생 할 수 있는 병변

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  성대결절

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  성대내낭종

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  성대육아종

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  성대유두종

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  성대용종

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  레인케씨부종

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  백반증

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  후두암

진단

1. 성대결절

   대게 양측성으로 성대의 전방 1/3 지점에 잘 생깁니다. 장기간 음성을 부적절하게 사용시 발생하며 주로 목소리를 많이 쓰는 아나운서나 가수, 교사에게 흔히 생길 수 있습니다.

2. 성내낭종

   이전 성대 외상으로 인해 낭종이 생기거나 성대 내분비물이 배출되는 통로가 막혀 발생하며 수술로 제거하여야 합니다.

3. 성대용종

   대개 일측성으로 나타나며 갑자기 심하게 음성을 혹사 또는 고함을 지른 후 발생한 점막내 출혈이 없어지지 않고 지속되어 발생합니다.

4. 레인케씨 부종

   주로 흡연자에게 흔하며 용종의 심한 형태로 전체에 걸쳐 부종이 진행된 상태입니다.

치료

1. 음성 및 약물치료

   초기 병변이 심하지 않은 경우에는 부적절한 음성 사용 등의 습관을 개선하는 것이 가장 중요하며, 충분한 휴식과 수분 섭취가 필요합니다. 제산제, 위장관 운동 개선제 등을 보조적으로 사용됩니다.

2. 수술적치료

   약물치료에 반응이 없거나, 초기에 병변이 심하여 치료반응이 떨어질 것으로 예상되는 경우 또는 암등이 의심되어 조직학적인 진단이 필요한 경우 시행합니다. 수술은 전신마취하에 수술 시간은 원인 질환에 따라 다르지만 약 15~20분 정도 소요됩니다.

성대질환의 예방

• 금연 및 간접흡연을 피한다.
• 술, 커피 등 탈수를 유발하는 음식을 피한다.
• 다량의 수분섭취와 습도조절을 한다.
• 확실하고 천천히 말을 한다.
• 지나치게 장기간 이야기하거나 노래하지 않는다.
• 넓고 시끄러운 곳에서 큰소리로 말하지 말고 마이크를 사용한다.
• 목이 쉬거나 피곤할때는 음성 사용을 자제한다.
• 목에 힘을 주고 말하지 않는다.(고함치거나 흥분해서 소리치지 않는다.)

이비인후과 전문의 진찰이 필요할 때

• 목소리가 2주 이상 계속 변한 경우
• 갑자기 말을 못하거나 목소리가 변하여 몇일 동안 지속될 때
• 기침이 심하고 피가 섞여 나오는 경우
• 침을 삼키기가 힘들고 음식을 먹으면 사례가 드는 경우
• 목에서 덩어리가 만져질 때
• 쓴 물이 넘어오고 명치 부위 또는 가슴이 쓰린 경우

수술장면

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  수술 전

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  수술 후